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衛(wèi)生、體育、醫(yī)保/醫(yī)保
通知
義烏市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)《義烏市 2024 年醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月活動方案》的通知
義烏市醫(yī)療保障局
義醫(yī)保〔2024〕6號
2024-04-07
主動公開
有效
發(fā)布時間:2024-05-09 11:15
訪問次數(shù):
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各科室、下屬單位,定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu):
現(xiàn)將《義烏市 2024 年醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月活動方案》印發(fā)你們,請認(rèn)真組織實(shí)施。
義烏市醫(yī)療保障局
2024 年 4 月 7 日
義烏市 2024 年醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動方案
為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署,加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān) 管,堅(jiān)決打擊違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨?,根據(jù)國家、省、金華 市醫(yī)療保障局相關(guān)要求,決定 4 月在全市范圍內(nèi)開展集中宣傳月活動。結(jié)合我市實(shí)際,制定本活動方案。
一、活動要求
通過集中宣傳月活動,全面落實(shí) 2024 年醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作, 切實(shí)提高參保群眾規(guī)范使用基金意識、社會公眾全民監(jiān)督意識, 講好基金監(jiān)管守護(hù)人民群眾 “救命錢”、推動醫(yī)療環(huán)境不斷凈化 的生動故事,切實(shí)營造醫(yī)保基金監(jiān)管全民動員、人人知曉、廣泛參與的社會氛圍。
二、活動主題
基金監(jiān)管同參與 守好群眾 “救命錢”
三、宣傳內(nèi)容
( 一)解讀相關(guān)法律法規(guī)和政策措施。系統(tǒng)解讀《醫(yī)療保障 基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保障基金 使用常態(tài)化監(jiān)管的實(shí)施意見》,聯(lián)動公檢法深入宣傳《最高人民 法院 最高人民檢察院 公安部關(guān)于辦理醫(yī)保騙保刑事案件若干 問題的指導(dǎo)意見》《浙江省平安建設(shè)條例》等,切實(shí)提高公眾對 嚴(yán)密有力的監(jiān)管舉措和違法違規(guī)使用醫(yī)?;鸬乃痉ê蠊闹?span style="text-indent: 2em;">曉度。
( 二)展示打擊欺詐騙保工作成果。集中宣傳本地打擊欺詐 騙保工作成果,積極開展警示教育,公開曝光定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定 點(diǎn)零售藥店、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、參保人等各類監(jiān)管對象欺詐騙保典 型案例,提高曝光案例的數(shù)量和質(zhì)量,以案說法、形成震懾,強(qiáng)化遵紀(jì)守法意識。
(三)充分發(fā)揮社會監(jiān)督作用。暢通舉報投訴渠道,公布國 家、省、金華市和義烏市舉報投訴電話、郵箱等。加強(qiáng)對《浙江 省違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報獎勵實(shí)施辦法》的宣傳解讀,積極引導(dǎo)人民群眾主動參與醫(yī)?;鸨O(jiān)督工作。
四、宣傳方式
采用全國統(tǒng)一的宣傳海報、折頁、警示教育短片等宣傳素材, 開展多形式、多途徑、多角度相結(jié)合的宣傳活動,鼓勵社會各界參與,努力形成維護(hù)醫(yī)保基金安全,加強(qiáng)基金監(jiān)管的高壓態(tài)勢。
( 一)展播一批優(yōu)秀普法宣傳視頻。利用自媒體、融媒體、 電視臺等媒介優(yōu)選展播基金監(jiān)管“安全規(guī)范年”短視頻大賽優(yōu)秀 作品,運(yùn)用群眾喜聞樂見的方式,突出宣傳醫(yī)?;鸨O(jiān)管懲惡揚(yáng) 善、全民參與舉報獎勵、基金安全人人受益,充分調(diào)動激發(fā)群眾參與維護(hù)醫(yī)保基金安全的積極性和主動性。
( 二)組織一次信用承諾活動。通過微信朋友圈信用承諾接 力、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)集體宣誓或倡議活動等方式,廣泛開展定點(diǎn)醫(yī) 藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、參保人員等醫(yī)療保障信用承諾活動,增強(qiáng)定 點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)行業(yè)自律意識和參保人員個人守信意識,推進(jìn)醫(yī)?;?span style="text-indent: 2em;">金監(jiān)管領(lǐng)域廉潔文化建設(shè)。通過“金華法治”微信公眾號設(shè)置“安全規(guī)范用基金”專題考試,推動市管干部、公務(wù)員帶頭學(xué)法守法 用法,達(dá)到以身作則、以點(diǎn)帶面,引領(lǐng)全社會的效果。依托“金 華醫(yī)?!蔽⑿殴娞?,開展微信知識競賽有獎活動,營造濃厚的“學(xué)醫(yī)保、知醫(yī)?!狈諊?/span>
(三)開展一輪“擺攤設(shè)點(diǎn)”活動。在全市二級及以上定點(diǎn) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)人流密集位置搭建宣傳展臺,懸掛宣傳月主題橫幅,遴 選出具有一定典型性、影響力的醫(yī)保欺詐騙保案例進(jìn)行集中曝 光,以案釋法,以案為鑒,全面提升警示效果。向群眾發(fā)放宣傳 折頁、普及基金監(jiān)管知識,提升廣大人民群眾對醫(yī)保政策的知曉 率,強(qiáng)化人民群眾的法治意識。 同時,在宣傳展臺接受群眾現(xiàn)場問題反饋,暢通投訴舉報渠道。
(四)召開一系列醫(yī)?;鸨O(jiān)管培訓(xùn)會。常態(tài)化開展醫(yī)保基 金行政執(zhí)法培訓(xùn)工作,分析行政執(zhí)法典型案例,提升全市基金監(jiān) 管人員隊(duì)伍專業(yè)化建設(shè)。 強(qiáng)化行刑銜接,開展公檢法聯(lián)動宣傳, 邀請公檢法業(yè)務(wù)專家,解讀《最高人民法院 最高人民檢察院 公 安部關(guān)于辦理醫(yī)保騙保刑事案件若干問題的指導(dǎo)意見》,切實(shí)提 高定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員對違法違規(guī)使用醫(yī)保基金的司法后 果的知曉度,讓“不敢騙、不能騙、不想騙”的理念更加深入人心。
(五)調(diào)動一批窗口媒體造勢。向定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)護(hù)理 機(jī)構(gòu)、商保共保體網(wǎng)點(diǎn)等點(diǎn)位投放一批宣傳素材,在大廳醒目位 置主動展示基金宣傳月視頻、海報等宣傳素材,讓社會公眾及時知曉醫(yī)保相關(guān)政策和規(guī)定。邀請商貿(mào)頻道、愛義烏等本地官方媒體對本次宣傳月主題活動進(jìn)行跟蹤報道,展示本次宣傳活動主體 和內(nèi)容,引導(dǎo)群眾深入了解醫(yī)保政策,使醫(yī)?;鸨O(jiān)管知識家喻戶曉、深入人心。
(六)開展一批現(xiàn)場專項(xiàng)檢查行動。參照上級醫(yī)保飛行檢查 的模式和要求,聚焦重點(diǎn)領(lǐng)域、突出問題,開展一輪現(xiàn)場檢查專 項(xiàng)行動,促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,督促醫(yī)護(hù)人員牢牢樹立 “安全規(guī)范用基金”意識。
五、工作要求
( 一)高度重視,扎實(shí)推進(jìn)。各責(zé)任單位要將本次集中宣傳 月活動作為強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)管的重要載體,提高思想認(rèn)識,強(qiáng)化 責(zé)任擔(dān)當(dāng),對照活動方案做到認(rèn)真謀劃、科學(xué)部署,確保宣傳活動扎實(shí)有序。
( 二)部門協(xié)同,重點(diǎn)突出。積極爭取相關(guān)部門單位的支持 配合,加強(qiáng)協(xié)同合作,圍繞宣傳主題和重點(diǎn), 以群眾喜聞樂見、 通俗易懂的方式,多渠道、多形式、多維度開展宣傳,推動全社會參與基金監(jiān)管,切實(shí)守好、用好醫(yī)?;?。
(三)加強(qiáng)培訓(xùn),注重實(shí)效。各相關(guān)單位要加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué) 習(xí)培訓(xùn),深刻把握醫(yī)保政策要義。醫(yī)保部門將加大醫(yī)?;鸨O(jiān)管力度,推進(jìn)基金監(jiān)管工作常態(tài)化,確保醫(yī)保基金安全規(guī)范使用。